想要了解更多關(guān)于福建省哪些人員可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。

一、哪些人員可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

在本市行政轄區(qū)內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，符合以下情形之一的，均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

(一)具有本市城鎮(zhèn)居民戶(hù)籍，男60周歲、女55周歲以上的老年人;

(二)具有本市城鎮(zhèn)居民戶(hù)籍，18周歲以上勞動(dòng)年齡段內(nèi)非從業(yè)人員;

(三)具有本市城鎮(zhèn)居民戶(hù)籍，18周歲以下非在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童;

(四)在本市的中小學(xué)、職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校在校學(xué)生。

以上(一)、(二)條人員簡(jiǎn)稱(chēng)為“成年人”;(三)、(四)條人員簡(jiǎn)稱(chēng)“未成年人”。

以上人員已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可繼續(xù)按原辦法參保，或參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。非從業(yè)人員一旦就業(yè)，應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?國(guó)家是如何補(bǔ)助?

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按“成年人”和“未成年人”確定籌資標(biāo)準(zhǔn)：

(一)成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年410元，其中政府補(bǔ)助260元，參保個(gè)人繳納150元;

(二)未成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，其中政府補(bǔ)助260元，參保個(gè)人繳納40元;

(三)持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾人、持有《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》的低保人員，參保個(gè)人繳納部分由政府再予全額補(bǔ)助。

三、參保人員的醫(yī)療費(fèi)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付是如何計(jì)算的?

舉例如下：

例1：參保城鎮(zhèn)居民李某，男，60歲。本年度首次住院在市一醫(yī)院，住院醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用7300元，自費(fèi)費(fèi)用300元。市一醫(yī)院為三乙醫(yī)院，成年人在三乙醫(yī)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，支付比例為65%，李某本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用為：(7300-400)×65%=4485元。

例2：參保在校學(xué)生小張本年度首次住院在晉安醫(yī)院，住院醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用7300元，自費(fèi)費(fèi)用300元。晉安醫(yī)院為二乙醫(yī)院，未成年人在二乙醫(yī)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，支付比例為75%，小張本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用為：(7300-150)×80%=5720元。

例3：參保城鎮(zhèn)居民吳某，男，50歲。本年度高血壓病在社區(qū)就診累計(jì)醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用為3100元，成年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，支付比例為85%(最高支付限額為4000元)，李某可由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用為：(3100-150)×85%×60%=1504.5元。

以上就是小編整理的相關(guān)內(nèi)容了，希望對(duì)你有幫助。