當(dāng)前我國的社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，參保社保大病的人也越來越多。但很多參保者其實(shí)對(duì)社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)了解的不多，小編今天簡(jiǎn)單跟大家介紹一下大病醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識(shí)，一起來看看吧。想要了解更多關(guān)于社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)之基本知識(shí)有哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
詳解社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)之基本知識(shí)
社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)參保者產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，目的是解決患病家庭的經(jīng)濟(jì)困境。社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象時(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的參保人。
1.保障內(nèi)容
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為參保人提供最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
2.承辦方式
地方政府制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。符合條件的保險(xiǎn)公司自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。保險(xiǎn)公司承辦社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)收入按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
3.報(bào)銷比例
社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上給予二次報(bào)銷，報(bào)銷比例不少于50%。還有一點(diǎn)值得注意，報(bào)銷比例是分段遞增的，醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷比例就越高。醫(yī)療費(fèi)用為0-1萬，報(bào)銷比例為50%;醫(yī)療費(fèi)用為1-2萬，報(bào)銷的比例為55%;醫(yī)療費(fèi)用為5萬元以上，報(bào)銷比例為65%。
上文對(duì)社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障內(nèi)容、承辦方式和報(bào)銷比例作了簡(jiǎn)單介紹，大家現(xiàn)在了解了嗎?如果大家還有什么不理解的，可以到當(dāng)?shù)厣绫＞诌M(jìn)行咨詢。
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