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保險理賠有什么流程?如何順利理賠

投保保險之后能否獲得理賠是很重要的考量因素,因此理賠難與否是很多人在購買保險時最為關注的問題之一。說到保險,很多人都會想到各種拒賠的案例,那么保險理賠難嗎?事故發(fā)生后如何申請索賠?今天小編將為大家介紹保險的理賠流程和標準,來告訴大家如何順利理賠。

保險理賠都是有一定的理賠流程和理賠標準的,以重疾險為例,保險理賠順不順利,主要看4步:第一步:事故發(fā)生之日起十日內報案

首先將保單拿出來查看所患疾病或發(fā)生的事故是不是在保障范圍內,這里需要注意的是事故發(fā)生后一定要記住及時報案,一般條款都會約定在知道事故發(fā)生之日起十日內,有及時通知保險人的義務。因為有的事故發(fā)生之后如果不及時報案,保險公司可能無法在后續(xù)收集到相關的資料來確認事故的發(fā)生情況而導致拒賠。

第二步:提交相關材料

準備好和理賠相關的材料,準備的越詳細越好,可以節(jié)省理賠時效,例如和病情相關的門診住院病歷,檢查報告,化驗單,病理報告等等。

第三步:保險公司在接到申請后30日內作出核定

到了保險公司審核調查階段,這里大家最關心的應該就是理賠時效了,保險法第二十三條有對保險公司明確的約束,需要在保險公司收到申請人理賠申請后30天內作出核定,合同另有約定的除外,并將核定結果通知給被保人或受益人,注意這里的核定不是最終的審核結果,如果保險公司需要再次調查或者客戶缺少資料的,會告知給客戶。

第四步:給出賠付結果

在這一階段,保險公司就會給出是否賠付的結果,確認為保險責任的,應當在達成賠償協(xié)議后10日內支付保險金。不屬于保險責任的,應當在3日內發(fā)出拒絕賠償或者索賠的通知,并說明理由。如客戶不同意,可向保險公司尋求解釋或上訴,客戶仍不同意的,有權向仲裁機構申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 保險理賠 家庭保險
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