根據(jù)最新的相關(guān)信息顯示:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以探索多種實(shí)施路徑和方法,如委托管理、購(gòu)買和定制護(hù)理服務(wù)和護(hù)理產(chǎn)品等。在保證社保基金安全有效監(jiān)管的前提下,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以積極發(fā)揮有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量的作用,提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)能力。
1.試點(diǎn)地區(qū)比較
護(hù)理保險(xiǎn)一般由市級(jí)實(shí)施,按照統(tǒng)籌基金、屬地分級(jí)管理的原則組織實(shí)施。在具體辦理服務(wù)方面,主要有兩種模式:一是社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)上海、長(zhǎng)春等少數(shù)地區(qū)的具體辦理服務(wù);二是多數(shù)地區(qū)委托保險(xiǎn)公司通過(guò)政府采購(gòu)、社保等方式承擔(dān)具體服務(wù)負(fù)責(zé)青島、南通、成都、石河子等地的監(jiān)督檢查工作。
從保險(xiǎn)公司承辦內(nèi)容看,可分為二種模式,第一種是將具體的護(hù)理經(jīng)辦業(yè)務(wù)通過(guò)招標(biāo)委托給保險(xiǎn)公司;第二種是從保險(xiǎn)公司與社保人員進(jìn)行聯(lián)合辦公,由政府安排保險(xiǎn)公司聯(lián)合辦人員具體工作。從保險(xiǎn)公司參與護(hù)理經(jīng)辦方式看,分為不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)辦模式和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的承辦模式兩種,前者如濟(jì)南等地,后者占主流。在承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理業(yè)務(wù)中,一般比照大病保險(xiǎn),建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制,如果基金結(jié)余,則按約定返還。從引進(jìn)保險(xiǎn)公司承辦數(shù)量看,可分為兩種模式,第一種是引進(jìn)一家保險(xiǎn)公司承辦,如承德市。第二種是引進(jìn)多家保險(xiǎn)公司承辦,具有又分為通過(guò)劃分服務(wù)區(qū)域和保險(xiǎn)公司共保的方式進(jìn)行。
2.國(guó)際經(jīng)驗(yàn)
日本的護(hù)理保險(xiǎn)由政府管理,這給政府帶來(lái)了大量的日常工作。原日本的職員規(guī)模龐大,職員人數(shù)占日本政府職員總數(shù)的20%。在德國(guó),社會(huì)力量主要參與護(hù)理保險(xiǎn),政府主要負(fù)責(zé)監(jiān)管。德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)緊隨醫(yī)療保險(xiǎn),大約10%的高收入人群可以選擇參加商業(yè)健康保險(xiǎn),這些人還購(gòu)買商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)。德國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障程度適中,護(hù)理對(duì)象需部分自負(fù)費(fèi)用,這有利于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系的可持續(xù)運(yùn)行,并給商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)留下發(fā)展空間。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章