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社保卡/醫(yī)保卡怎樣算是違法使用?

我們經(jīng)常會聽到這樣的警告,就是不能把社保卡/醫(yī)??ń杞o別人使用。連親人也是一樣,因為這是違法的!不過,參保人員用醫(yī)??v年積余的錢給近親使用而發(fā)生的費用,一定要同時符合以下三個條件:

三個條件

個人賬戶里結余資金超過6000元;

申請支付的費用合計在2000元以上;

支付后個人賬戶里結余資金留存款不少于3000元。

兩個范圍

參保人員近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費,使用狂犬疫苗、各類肺炎雙球菌、流感疫苗的費用。

參保人員近親屬發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍,由基本醫(yī)療保險補償后個人負擔的醫(yī)療費用。

事實上,把社???醫(yī)??ń杞o家人或者朋友使用是騙取社會醫(yī)療保險金的行為,性質(zhì)等同于騙保。

必須強調(diào):違規(guī)使用社???醫(yī)保卡還將涉及違法犯罪,將卡借給別人除了會被保險公司拒賠外,還要承擔法律責任。

社???醫(yī)保卡怎樣算是違法使用?

①冒名使用采用冒名就醫(yī)購藥等虛假手段,騙取基金。

②偽造病歷、票據(jù)偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費票據(jù)。

③倒賣藥品采用轉手倒賣藥品等手段套取基金,非法牟利或不當?shù)美?/P>

④借予他人將本人社???醫(yī)??ńo他人、定點單位、其他單位使用,造成基金損失。

⑤超量開取參保人員使用社保卡/醫(yī)??ㄖ貜?、超量開取治療心腦血管病、精神病、糖尿病、高血壓、關節(jié)炎等疾病藥品,提供給家人、朋友使用。

⑥全家共用一張卡一家人共用一張社???醫(yī)??ǎ蛘咦优褂酶改傅纳绫??醫(yī)??ň驮\配藥,或者一家人合用一張支付比例最高的社???醫(yī)保卡。

騙保多少會被判刑?

根據(jù)《刑法》的規(guī)定,詐騙公私財物數(shù)額較大的(3000到10000元以上)——處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;

數(shù)額巨大(3萬至10萬以上)或者有其他嚴重情節(jié)的——處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;

數(shù)額特別巨大(50萬以上)或者有其他特別嚴重情節(jié)的——處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)問題。

拒絕套現(xiàn)!

社??ê歪t(yī)??ㄌ赚F(xiàn)都是非法行為。醫(yī)療保險是涉及范圍最廣,保護廣大老百姓不在遭遇大病大災時走投無路的最重要手段!

所以,大家千萬不要因為一時疏忽或者面子轉不開將社???醫(yī)保卡轉借他人!

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 社保 保險
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